Artrodesi vertebrale con matrice ossea demineralizzata di nuova concezione

Spine fusion with a new concept of demineralized bone matrix

L. Boriani, N. Fazio, R. Ghermandi, P.M. Fornasari

U.O. Ortopedia e Traumatologia e Chirurgia Vertebrale, Centro regionale specializzato per la Chirurgia Vertebrale, ULSS 4 “Alto Vicentino” Santorso (Vicenza); * Banca delle Cellule e del Tessuto Muscolo Scheletrico Istituto Ortopedico Rizzoli Bologna; ** Chirurgia Vertebrale Oncologica e Degenerativa Istituto Ortopedico Rizzoli, Bologna

Riassunto

Obiettivi. Valutare retrospettivamente i risultati ottenuti in termini di solidità dell’artrodesi mediante utilizzo di un innovativo innesto osseo, il DB-Graft.

Metodi. 62 pazienti (34 femmine; 28 maschi) di età media 49,8 anni (min 9-max 78) sottoposti ad interventi di chirurgia vertebrale con utilizzo di DB-Graft prodotto alla Banca delle Cellule e del Tessuto Muscoloscheletrico dell’Istituto Ortopedico Rizzoli (BCTM-IOR) come innesto osseo nel periodo 1 agosto 2011-28 febbraio 2013. Il grado di fusione è stato valutato come segue: A quando è presente una solida fusione bilaterale, B quando è presente una solida fusione monolaterale, C in caso di fusione parziale bilaterale, D fusione parziale monolaterale, E i casi di pseudoartrosi.

Risultati. In 54 casi su 62 è stata ottenuta artrodesi con rate A/B in 42 casi e C/D in 12. Sono stato registrati 5 casi di fallimento con pseudoartrosi; 3 casi particolari sono stati esclusi dalla valutazione finale e saranno discussi separatamente.

Conclusioni. DB-Graft si è dimostrato un innesto osseo in grado di garantire una buona fusione ossea radiograficamente apprezzabile e che si correla ad un buon risultato clinico.

Summary

Objective. Retrospective evaluation of the results obtained using DB-Graft as bone graft in terms of spine fusion.

Methods. 62 pazients (34 female; 28 male) mean age 49.8 years (min 9-max 78) underwent instrumented or uninstrumented spine fusion with the use of DB-Graft developed by Banca delle Cellule e del Tessuto Muscoloscheletrico dell’Istituto Ortopedico Rizzoli (BCTM-IOR) from August 1, 2011 to February 28, 2013. Patients were graded A in case of bilateral solid fusion, B in case of unilateral solid fusion, C bilateral partial fusion, D partial unilateral fusion and E psudoarthrosis.

Results. 42 patients were classified as A or B; 12 patients were classified as C or D. 5 cases as E.3 selected cases were excluded and will be decribed separately.

Conclusions. DB-Graft can be considered as a good alternative to traditional bone graft and good results are related to its use.

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