Comorbilità e fratture dell’epifisi prossimale di femore

Comorbidities and proximal femoral fractures

C. Baiano, S. Denaro, M. Chierchia*, A. Romeo, A. Zocco, D. Ronca*

UOC Medicina Fisica e Riabilitazione Ospedale "Umberto I", Azienda Sanitaria Provinciale Siracusa; * Dipartimento di Scienze Ortopediche, Traumatologiche, Riabilitative e Plastico-Ricostruttive, II Università di Napoli

Riassunto

In Italia, come negli altri paesi occidentali, parallelamente all’invecchiamento della popolazione si è registrato, negli ultimi anni, anche un aumento dell’incidenza delle fratture dell’epifisi prossimale di femore (EPF). L’osteoporosi senile è sicuramente una concausa di primo piano nel determinismo dell’evento fratturativo femorale nel soggetto anziano, ma non tutte le fratture sono legate a demineralizzazione ossea. Diversi grandi studi epidemiologici hanno, infatti, dimostrato come il maggior numero di fratture non sia stato osservato in donne con T-score < 2,5, bensì in donne non osteoporotiche secondo la definizione dell’OMS. Questo dato suggerisce che la demineralizzazione ossea non rappresenta l’unico fattore di rischio per frattura, e che esistono altri importanti fattori causali sui quali finora l’attenzione non è stata sufficientemente focalizzata. Scopo del presente studio è stato quello di valutare, in pazienti anziani affetti da recente frattura di femore, le comorbilità e di indagare se queste ultime possano rappresentare fattori di rischio per fratture mediali e/o laterali dell’EPF.

Summary

In Italy, as in other Western countries, at the same time with aging of the population has registered, in recent years, an increased incidence of fractures of the. Senile osteoporosis is certainly a contributory factor in determining femoral fractures in the elderly, but not all fractures are related to bone demineralization. Several large epidemiological studies have in fact shown that the greatest number of fractures was not observed in women with a T-score < 2.5, but in not osteoporotic women as defined by WHO. This finding suggests that bone demineralization is not the only risk factor for fracture, and that there are other important factors on which the attention so far has not been sufficiently focused. The purpose of this study was to evaluate, in elderly patients with recent hip fracture, the comorbidities and to investigate whether they could represent risk factors for fractures, medial and / or side of the proximal femur.

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