L’ancora Quick-T nel trattamento delle lesioni della cuffia dei rotatori. Nostra esperienza con metodica a cielo aperto e artroscopica

Rotator cuff tears and Quick-T anchor. Experience with arthroscopy and open surgery

C. La Medica, F. Napoleoni, E. Coppari, A. Lo Storto, G. Condarelli, M. Rendine

Ospedale Madre Giuseppina Vannini, Istituto Figlie di S. Camillo, Divisione di Ortopedia e Traumatologia, Roma

RIASSUNTO

L’ancora Quick-T è un mezzo di sintesi particolarmente indicato sulla spalla sia per le lesioni della cuffia (nella misura 5mm) che per l’instabilità (nella versione 3,5mm); ha una barretta a T atraumatica non riassorbibile che comprime il tessuto su una vasta area senza necrotizzarlo ed un nodo Duncan preformato. Si evita così che, nel tessuto di bassa qualità la sutura possa lacerarlo o comprimerlo sull’osso su un solo punto, come avviene tipicamente nella fissazione con ancora standard. Una volta inserita l’ancora, la tensione della fissazione del Quick-T si regola con la sutura e non approfondendo ulteriormente l’ancora stessa. Questo mezzo di sintesi inoltre ha per strumentario il solo spingi nodo, costituito dall’inseritore stesso, su cui la Quick-T è premontata, e che serve anche a ruotare la barretta in modo da posizionarla nel migliore modo possibile. Sia nell’instabilità che nelle lesioni della cuffia dei rotatori, la Quick-T regola la tensione della fissazione tramite il nodo, rendendola metodica accurata ed efficiente. Nelle rotture di cuffia permette la riparazione di ampie lesioni senza dovere mettere troppe ancore sulla spalla, essendo in grado di ripristinare il normale foot print. Dopo aver presentato uno studio preliminare cinque anni fa, gli autori illustrano una casistica di pazienti portatori di lesioni della cuffia prevalentemente anterosuperiore con ampiezza ? 3 cm trattati sia in artroscopia, che a cielo aperto dal 2005 al 2009, allo scopo di valutare a distanza di tempo l’efficacia di tale metodica.

SUMMARY

The Quick-T Anchor is a device especially appropriate for the rotator cuff tears and shoulder instability. This Fixation System provides a single-step tissue repair method that can be used for primary or secondary tissue fixation. This through-tendon technique combines the proven TWINFIX Ti Soft Tissue Anchor with pre-tied knot technology, coupling the anchor with a high strength “T” bar. The result is a secure, adjustable fixation system that can be USED wherever a larger tissue footprint is needed. The QUICK-T System is a singleportal system that gives surgeons the ability to arthroscopically perform high strength, multi-row repairs more closely resembling those found in open or mini-open procedures. The low profile “T” component is delivered through the standard anchor delivery system, eliminating the need for special cannulas, and the “T” provides a 10mm tissue bridge once it’s deployed and secured to the tissue surface. The QUICK-T? System is also an excellent solution for rotator cuff repair.

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