Riassunto
La lussazione globale dell’astragalo dalle sue tre articolazioni (tibio-astragalica, sottoastragalica ed astragalo-scafoidea), in assenza di fratture associate dei malleoli, è molto rara e necessita di un trauma particolarmente violento che produca la lesione di tutte le inserzioni capsulari e legamentose del talo.
Detembeck l’ha definita “?probabilmente il più disabilitante e potenzialmente catastrofico trauma sulla articolazione della caviglia?”. Molto rari i riferimenti in letteratura e quasi tutti relativi a fratture esposte; a causa della sua rarità, “anche la scelta del trattamento è stata controversa: molti trattamenti sono stati utilizzati, ed alcuni di essi hanno comunque prodotto una prolungata disabilità per il paziente e frustrazione per il medico”.
Gli Autori illustrano il caso di una rara lussazione pura di astragalo, non esposta e ridotta incruentemente, che, a distanza di 3 anni, non ha sviluppato segni di necrosi avascolare.
Summary
The total dislocation of the talus, without concomitant fractures, is a very rare injury and it is due to an injuring strong force which disruptes the ligaments of the ankle and those of the subtalar joint.
Detembeck defined it “probably the most disabling and potentially catastrophic injury to the ankle joint?”. Very rare the reports and almost all about open dislocation; because of the rarity of this injury, the choice of the treatment has been controversial: various treatments have been used and some have produced prolonged disability for the patient and frustration for the physician.
The Authors report a case of total dislocation of the talus, without fractures, closed, with closed reduction which, after three years, has not shown a vascular necrosis.