Capsuloplastica di spalla secondo Latarjet: stato dell’arte

Latarjet capsuloplasty: state of the art

Matteo Fosco, Corrado Andrea Loreto

Reparto di Ortopedia 1, Ospedale di Suzzara (MN)

L’intervento di capsuloplastica secondo Latarjet è una tecnica riparativa per l’instabilità anteriore di spalla. Attualmente l’interesse verso questa tecnica è rivolto soprattutto alla possibilità di esecuzione per via artroscopica, che richiede tuttavia notevole esperienza ed abilità tecniche da parte del Chirurgo. La tecnica “open” tradizionale è invece codificata e largamente utilizzata, spingendo la letteratura globale a riflessioni derivanti dal sempre più frequente utilizzo nella pratica clinica. Nell’epoca della chirurgia artroscopica può quindi sembrare anacronistico discutere dell’intervento secondo Latarjet effettuato in maniera open tradizionale. Tuttavia, la non completa efficacia delle alternative artroscopiche e la sempre migliore conoscenza delle tecniche open e delle lesioni anatomo-patologiche, ci conducono ad un nuovo approccio della chirurgica tradizionale. Recenti strumenti validati dalla letteratura, quali il concetto di glenoid track e l’ISIS score possono aiutare il chirurgo a porre l’indicazione per un intervento di trasposizione ossea anche in pazienti con minimo deficit osseo glenoideo o non sottoposti a precedenti interventi sulle parti molli.

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