Frattura-lussazione a 4 frammenti di spalla associata a plessopatia brachiale acuta: trattamento chirurgico in urgenza. Case report

Acute four-part fracture-dislocation of the shoulder associated with brachial plexus and axillary nerve injury: urgent surgical treatment. Case report

Carlo Bottegoni (1), Simona Lattanzi (2), Emanuele Baiocco (3), Giulio Cesare Castellani (4)

1 Clinica Ortopedica, Dipartimento di Scienze Cliniche e Molecolari, Università Politecnica delle Marche, Ancona; 2 Clinica Neurologica, Dipartimento di Medicina Sperimentale e Clinica, Università Politecnica delle Marche, Ancona; 3 Istituto di Riabilitazione Don Gnocchi, Ancona; 4 S.O.D. Ortopedia e Traumatologia, Ospedali Riuniti, Ancona

Le fratture dell’omero prossimale sono raramente associate a lesione del plesso brachiale e del nervo ascellare, ma con frequenza sempre maggiore nelle fratture a tre e quattro frammenti scomposte. Un trattamento chirurgico urgente è necessario in tali casi per alleviare la pressione dei frammenti di frattura sulle strutture nervose. Abbiamo utilizzato la tecnica a cielo aperto e sintesi interna (ORIF) tramite multipli fili di Kirschner in una paziente di 54 anni affetta da frattura-lussazione scomposta a quattro frammenti della testa omerale (Tipo 11-C3 della Classificazione AO) associata a lesione del plesso brachiale seguendone poi clinicamente, radiograficamente e con studi elettroneurofisiologici il decorso. Il nostro Caso Clinico conferma la validità di tale procedura nei pazienti con frattura-lussazione scomposta a quattro frammenti della testa omerale associata a lesione del plesso brachiale.

Scarica il PDF