Fratture atipiche di femore: appropriatezza diagnostico-terapeutica

Diagnostic and therapeutic appropriateness in atypical femoral fractures

Giuseppe Toro 1 , Cristina Ojeda-Thies 2 , Giampiero Calabrò 3 , Gabriella Toro 4 , Antimo Moretti 1 , Guillermo Martínez-Díaz Guerra 5 , Pedro Caba-Doussoux 2 , Giovanni Iolascon 1

1  Dipartimento di Specialità Medico-Chirurgiche, Seconda Università degli Studi di Napoli; 2  Unità di Traumatologia, Dipartimento di Chirurgia Ortopedica e Traumatologia, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spagna; 3  U.O.C. Ortopedia e Traumatologia, Ospedale Villa Malta, Sarno (SA); 4  U.O.C. Radiologia e Medicina Nucleare, Ospedale Santa Maria della Speranza, Battipaglia (SA); 5  Unità di Patologie Metaboliche dell’Osso, Dipartimento di Endocrinologia, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spagna

Le fratture atipiche del femore (FAF) sono un raro tipo di fratture da stress del femore descritte recentemente e potenzialmente associate a terapia prolungata con bifosfonati. Numerosi studi sono stati condotti al fine di chiarire l’eziologia e la patogenesi delle FAF, mentre scarse sono le evidenze per quanto riguarda la diagnosi ed il trattamento di queste fratture. Dopo la creazione di un gruppo di studio di esperti sulle patologie ossee, abbiamo redatto un algoritmo diagnostico- terapeutico basato sull’evidenza corrente. In contemporanea, per valutare l’applicabilità dell’algoritmo, è stata eseguita una revisione della casistica in possesso, che ha fatto identificare 25 pazienti con FAF. Ulteriori 2 casi sono stati inclusi durante lo studio. Il livello di evidenza della letteratura disponibile è per lo più basso, in particolare per quanto riguarda la scelta del trattamento. È consigliabile un approccio multidisciplinare in questi pazienti.

Scarica il PDF