Il dolore anteriore di ginocchio, secondario a problematiche dell’articolazione femoro-rotulea, rappresenta una delle più comuni cause d’insoddisfazione nei pazienti sottoposti a intervento di PTG. Le cause possono essere meccaniche, legate ad erroneo posizionamento delle componenti protesiche, a progressione della malattia artrosica, rotula bassa, necrosi avascolare, clunk rotuleo e iperplasia sinoviale, fratture della rotula e complicanze legate all’impianto rotuleo; oppure possono essere funzionali, legate a ipotonomiotrofia dei vari gruppi muscolari in particolar modo del quadricipite o al valgo dinamico del ginocchio.
Il trattamento del dolore anteriore di ginocchio è riabilitativo nella maggior parte dei casi funzionali, mentre laddove è presente un malposizionamento delle componenti protesiche o un malallineamento meccanico la soluzione consiste quasi sempre nella chirurgia. Il problema della sostituzione rotulea nella prevenzione del dolore anteriore di ginocchio è ancora irrisolto in quanto la sua esecuzione o meno fornisce uguali risultati a distanza e ugual tasso di complicanze.