Riassunto
Bakground.
La frattura dello scafoide carpale rappresenta dopo la frattura dell’estremo distale del radio la frattura più frequente dell’intero arto superiore, ed è tra le lesioni delle ossa del carpo quella di più frequente riscontro. Le particolari caratteristiche di questo osso fanno sì che la sua diagnosi e terapia rappresentino ancora oggi un problema non del tutto risolto.
Obiettivi.
Effettuare una Metanalisi della letteratura scientifica con lo scopo di mettere a confronto i risultati dei diversi metodi di trattamento della frattura acuta dello scafoide carpale.
Metodi.
Metanalisi di articoli su riviste indexate in Pubmed utilizzando i termini di ricerca “scaphoid fractures treatment”. Risultati. Nel confrontare i dati globali sulla guarigione delle fratture, abbiamo trovato una differenza del 3,99% a favore del trattamento chirurgico (p = 0,0004). Analizzando i tempi di guarigione delle fratture, abbiamo trovato risultati simili sia con il trattamento conservativo classico che con il trattamento chirurgico.
Conclusioni.
Le fratture instabili o con spostamento importante non devono essere trattate conservativamente. Esse devono essere sottoposte all’intervento chirurgico. Il tempo che impiega una frattura acuta, stabile o con minimo spostamento per la guarigione non dipende dal tipo di trattamento effettuato sebbene il tempo d’immobilizzazione è sostanzialmente maggiore che con il trattamento chirurgico.
Summary
Background.
The scaphoid fracture is after the distal radius fracture the most common of the entire upper limb, and is among the lesions of the carpal bones that most commonly encountered. The special features of this bone make its diagnosis and treatment still a problem yet to be entirely solved.
Objectives.
To perform a Meta analysis of the scientific literature in order to compare the results of the different methods of treatment of acute fracture of the Scaphoid. Methods. Meta-analysis of articles in journals indexed in PubMed using the search terms “scaphoid fractures treatment”.
Results.
When comparing the global healing of fractures, we found a difference of 3.99% in favor of surgical treatment (p-value: 0.0004). Analyzing the healing time of fractures, we found similar results with both the conservative and surgical treatment.
Conclusions.
The unstable or displaced fractures should not be treated conservatively. They must undergo surgery. The time it takes an acute fracture, stable or with minimal displacement for healing does not depend on the type of treatment carried out although the time of immobilization is substantially greater than with the surgical treatment.