Procedura one-step di resurfacing biologico – mediante microfratture, concentrato midollare e membrana collagenica di copertura – dei difetti osteocondrali della retrosuperficie della rotula: note di tecnica

One-step biological resurfacing procedure – by microfractures, autologous bone marrow concentrate and collagen membrane coverage – of osteochondral defects of the patella: technical notes

Fabio Valerio Sciarretta (1), Claudio Ascani (2)

1) Clinica Nostra Signora della Mercede, Roma; 2) UOC I Traumatologia I.P. Chirurgia della Spalla e del Gomito, Ospedale CTO, Roma

L’incidenza delle lesioni cartilaginee riscontrate occasionalmente durante un’artroscopia del ginocchio, secondo i dati riportati in letteratura, è compresa tra il 57,3 ed il 66%. La prevalenza delle lesioni cartilaginee a tutto spessore dell’articolazione femoro-rotulea è pari ad una percentuale compresa tra il 30% ed il 40% del totale, con una incidenza del 22-37,5% a livello della rotula e del 6-8% a livello della troclea femorale. Nel tentativo di rallentare od impedire la progressione di tali lesioni sono stati proposti numerosi trattamenti chirurgici, ma nessuno di essi è stato elevato a ruolo di “gold standard” che consenta di riprodurre la normale cartilagine ialina articolare. Negli ultimi anni, hanno preso sempre più piede le procedure di medicina rigenerativa che mirano a ripristinare la biologia articolare. In questo lavoro, presentiamo la tecnica chirurgica di riparazione “one step” dei difetti cartilaginei a tutto spessore della retrosuperficie della rotula mediante microfratture ed apposizione di membrana collagenica di copertura del difetto cartilagineo imbevuta di concentrato midollare ottenuto da prelievo di midollo osseo dalla cresta iliaca.

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