Trattamento topico con diclofenac 4%: l’esperienza del clinico

Gli antinfiammatori non steroidei (FANS), che agiscono come inibitori della ciclossigenasi, e il paracetamolo rappresentano il trattamento cardine del dolore acuto e cronico lieve e moderato; tra di essi, vari studi e meta-analisi hanno dimostrato che il diclofenac è uno dei FANS più efficaci. Tuttavia, i FANS sono associati a un rischio di tossicità gastrointestinale, di eventi cardiovascolari gravi e di tossicità renale. I FANS topici consentono di ottenere concentrazioni analgesiche efficaci solo nel sito di azione, riducendo significativamente l’esposizione sistemica al farmaco ed evitando quindi il rischio di effetti collaterali sistemici. Numerosi studi hanno sostenuto l’efficacia delle formulazioni topiche dei FANS nel trattamento del dolore, tanto da essere sempre più frequentemente utilizzate per il trattamento del dolore muscoloscheletrico acuto e cronico, anche se il principio attivo e la formulazione utilizzata possono essere di fondamentale importanza. Anche in questo caso, il farmaco e la formulazione sono importanti, poiché l’efficacia è fortemente influenzata dal farmaco e dalla sua formulazione: la disponibilità di una soluzione spray di diclofenac sodico al 4%, che utilizza la capacità dei liposomi di veicolare in maniera ottimale il farmaco e di migliorarne la penetrazione transcutanea, consente di ottenere un buon assorbimento e di raggiungere una concentrazione nei tessuti profondi 20 volte maggiore rispetto a quella riscontrabile dopo applicazione del normale gel all’1-2%, tanto da essere superiore anche a quella ottenibile con la somministrazione di diclofenac per via orale.

In conclusione, la terapia topica spray con diclofenac al 4% rappresenta un’alternativa razionale alle formulazioni orali di diclofenac per il trattamento degli stati dolorosi e flogistici di natura reumatica o traumatica delle articolazioni, dei muscoli, dei tendini e dei legamenti.