Diagnosi precoce e strategie terapeutiche integrate nell’edema osseo dell’estremo prossimale del femore (BEMS). Descrizione di un caso clinico

La bone marrow edema syndrome (BMES) dell’anca rappresenta una condizione caratterizzata da dolore acuto o subacuto e limitazione funzionale, diagnosticabile principalmente mediante risonanza magnetica. Viene descritto il caso di un uomo di 41 anni con insorgenza improvvisa di dolore all’anca sinistra, inizialmente interpretato come sindrome del piriforme e successivamente come conflitto femoro-acetabolare, senza beneficio dai trattamenti intrapresi.

La risonanza magnetica ha evidenziato edema osseo della testa e del collo femorale, consentendo la corretta diagnosi di BMES. Il paziente è stato trattato con neridronato intramuscolare associato a supplementazione di vitamina D e calcio, astensione dal carico e successivo programma riabilitativo con idrokinesiterapia e campi elettromagnetici pulsati.

Si è osservato un rapido miglioramento clinico con completa risoluzione della sintomatologia e normalizzazione del quadro RMN al controllo.

Questo caso sottolinea l’importanza di una diagnosi precoce mediante RMN nei pazienti con dolore acuto d’anca e anamnesi negativa, nonché l’efficacia di un approccio terapeutico integrato farmacologico e riabilitativo nel trattamento della BMES.