Il ruolo della denervazione selettiva di polso nell’artrosi dolorosa del carpo. La nostra esperienza.

Introduzione. L’artropatia del polso rappresenta una sfida clinica complessa a causa del dolore cronico e della perdita funzionale che ne derivano. Numerose tecniche, più o meno invasive, sono state descritte in letteratura per far fronte a questa condizione. Questo studio si propone di valutare l’efficacia della denervazione selettiva di polso (secondo la variante di Foucher) come procedura di salvataggio in pazienti affetti da artrosi del carpo di varia eziologia.

Materiali e Metodi. Sono stati analizzati 27 pazienti (28 procedure) con un follow-up medio di 5 anni. I parametri valutati includevano l’intensità del dolore (scala VAS), la disabilità funzionale (DASH), la forza di presa (dinamometro di Jamar) e il range di movimento (ROM).

Risultati. I risultati hanno mostrato una significativa riduzione del dolore (VAS da 8,3 a 1,5) e un miglioramento della forza (da 26,9 Kg a 38,3 Kg) e della funzionalità (DASH da 47,1 a 10,3). Il ROM in flesso-estensione è aumentato mediamente di 16°. La progressione radiografica dell'artrosi è stata osservata solo nel 10% dei casi analizzati radiograficamente, senza correlazione clinica negativa.

Discussione e conclusioni. La denervazione selettiva si conferma sia in letteratura che nella nostra esperienza una valida opzione terapeutica "ponte" tra il trattamento conservativo e le procedure demolitive, capace di restituire funzionalità e ridurre il dolore preservando la mobilità articolare e senza precludere futuri interventi.